性病预防控制中心

History And Current Situation 历史与现状

浙江省性病防治史

概述

浙江省历史悠久,文化灿烂,是中国古代文明的发祥地之一;地处中国东南沿海长江三角洲南翼,东临东海,南接福建,西与江西、安徽相连,北与上海、江苏接壤;境内最大的河流钱塘江,因江流曲折,称之江,又称浙江,省以江名,简称“浙”,省会杭州;辖11个市和90个县(市、区),陆域面积10万多平方公里。


建国前,性病在我省广为流行,主要是在城市和少数民族地区;建国初期对性病采取综合性防治措施,至60年代前期已基本消灭性病;自1979年温州市发现第一例急性淋病以来,性病报告病例数逐年增加,流行范围不断扩大,全省各地、各职业及各年龄段均有性病病例报告。在省政府、卫生行政部门、各级性病预防控制机构以及非政府组织的辛勤工作和不懈努力下取得了显著成绩。

疫情概况

建国前性病在我省广为流行,主要是在城市和少数民族地区。建国初期对性病采取综合性防治措施,至60年代前期已基本消灭性病。当时性病防治重点为梅毒。


自1979年温州市发现第一例急性淋病以来,全省性传播疾病(STD)报告病例数逐年增加,流行面积不断扩大,由开放城市蔓延到一般城镇,以至农村。在1980-1982年的三年中,对我省原性病流行较重的4个地区28个县(市)进行1895566人口调查,共查出老的梅毒病人874例,未发现早期梅毒及其他性病。1983年前仅温州发现少数淋病,其他市县尚无性病病例报告。而后,病人逐渐增多,流行范围不断扩大。1983-1987年期间,年均新发现性病病例708例,流行于27个市县;1988年一年中又新发现2306例,为前五年平均发病人数的3.26倍,流行面新增加到30个市县,性病报告病例数最多的市为温州市,其次为杭州市,最多的县为温岭县。上世纪80年代末至90年代初,报告发病人数与实际发病人数差距较大,1991年抽查10个县(市、区)45个医疗单位,性病病人数为1605例,报告数637例,其漏报率为60.31%。20世纪90年代以来,性病报告病例数呈现逐年增长趋势;淋病是全省性病的主要病种,但其构成比呈逐年下降趋势, 其构成比从1989年的86.18%下降至2010年的17.63%,其它性病如尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒及生殖器疱疹也已在全省广泛流行;随着各病种增长幅度的不同变化,我省性病的流行谱已发生了改变。


2001年全省性病报病数首次出现负增长,但生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎和梅毒仍呈增长趋势,尤其是非淋菌性尿道炎在2002年首次超过淋病跃居第一; 随后病例数又稳中有升,性病疫情仍处于上升阶段。


2008年1月1日起,性病监测报告病种由原来的艾滋病/HIV感染、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿和软下疳调整为淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹,报告方式由原来的每月各县市上报性病疫情月报表改为网络直报。疫情分析的性病是指淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹五种性病。2008年梅毒报告病例数跃居五种性病首位。


上世纪90年代以来,全省梅毒报告病例数逐年增加,并呈快速上升趋势,报告病例数从1991年的2例上升至2010年的近5万例,随后呈逐年下降趋势。2007年始,梅毒报告病例数和报告发病率均位居全国第一,居全省甲乙类传染病首位。2005年隐性梅毒首次超过一期梅毒和二期梅毒,跃居各期/类梅毒之首。随后,隐性梅毒在总梅毒病例的占比逐年提高,2024年达86.46%。2024年,全省梅毒和淋病报告病例数在甲乙类传染病位居第4和第6位;报告病例数分别位居全国第13和第2,报告发病例分别位居全国第24和第4。

防治机构建设

随着性病在我省的死灰复燃,为应对性病的流行,1985年2月,经省卫生厅批准,浙江武康疗养院增挂“浙江省皮肤病防治研究所”牌子,承担全省的性病预防与控制、疫情危害因素监测管理、健康教育与健康促进、实验室检测与评价、防控策略及技术研究、人员培训与技术指导等公共卫生职能。1995年3月,增挂“浙江省性病防治监测中心”牌子,2006年5月更名为“浙江省性病预防控制中心”。2024年4月7日,浙江省疾病预防控制局引发《浙江省疾控局关于成立浙江省性病麻风病防治办公室的通知》,成立浙江省性病麻风病防治办公室,挂靠浙江省皮肤病医院,承担全省性病防治公共卫生职能。目前全省11个市级性病防治与监测机构均为疾病预防控制中心,仅8个县(市、区)性病防治与监测工作由皮肤病防治专业机构承担。

性病监测点的设立

1994年我省设立7个省性病监测点(杭州市、奉化市、瑞安、海宁市、义乌市、江山市、临海市),对我省制定性病防治策略和开展防治工作起到了积极的指导作用。


1995年,增加杭州市为省级性病监测点。


2001年12月13日,浙江省皮肤病防治研究所向卫生厅疾控处请示,要求调整建立性病定点监测,确定杭州市(保留)、奉化(保留)、桐乡市、湖州市(城区)、上虞市、平阳县、舟山市(普陀区)云和县、台州市(椒江区)和东阳市为新的性病监测点,撤消临海市、江山市、义乌市、海宁市和瑞安市等五个性病监测点。


2001年12月19日,浙江省卫生厅批复浙江省皮肤病防治研究所要求调整建立性病定点监测的请示,对性病监测点进行了调整和扩展,分别在十一个地市各设立一个省级性病监测点,分别为杭州市CDC、奉化市CDC、平阳县CDC、上虞市皮防院、湖州市CDC、桐乡市皮防院、东阳市CDC、开化县CDC、舟山市普陀区CDC、云和县CDC、台州市椒江区CDC,使监测点的分布更趋合理化,对指导全省性病防治工作起到了十分重要的作用。


2003年7月2日,为了加强全国性病监测,有效补充和校正全国性病疫情报告,落实国家控制艾滋病中长期规划和行动计划,中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心对全国性病区域监测点进行调整和确认,其中包括我省4个监测点:杭州市区、宁波市、瑞安市和东阳市。


2007年9月20日,中国疾病预防控制中心印发《全国性病监测方案(试行)》,明确了监测的性病病种,监测目的、工作原则、机构与职责等内容;设置105个国家级性病监测点, 其中我省4个,分别为杭州市上城区、奉化市、东阳市和平阳县,并于2008年1月1日正式启动监测工作。

防治工作概况

2011年以来,我省性病防治工作在国家卫生健康委员会的正确领导和中国疾病预防控制中心性病控制中心的业务指导下,在各级政府的重视和支持以及全省卫生健康、性病预防防治机构的共同努力下,全面履行职责,开拓进取,通过加强防控网络建设、人员队伍建设、规范诊疗服务、科普宣传教育、实验室质量控制等举措,贯彻落实《浙江省预防控制梅毒规划(2011-2020年)》,如期落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》的各项目标指标得以落实,全省16个指标全部达标,防治工作取得明显成效,防治成功得到持续巩固。主编的《浙江省性病防治工作指导手册》2021年由人民卫生出版社正式出版,为各级性病预防控制机构和性病诊疗机构提供了防治工作指导工具。

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